新疆与北京实现首例跨省异地就医结算,686家医院可供新疆患者选择!

天山论坛 2017-09-22 11:17:44来源:晨报
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    近日,新疆昌吉州呼图壁县参保人员张女士在北京医院持社会保障卡出院结算,总费用 10239.84 元,社保报销6580.17元,个人自负3741.67元。

    张女士成为新疆—北京

    实现跨省异地就医住院

    医疗费用直接结算的首例受益人

    彻底改变了过去在北京就医

    必须由个人全额垫付医疗费用

    再回到参保地社保经办机构报销的状况

    从根本上解决新疆参保人员

    异地就医“跑腿、垫支”的问题

    记者从自治区人力资源和社会保障厅了解到,北京市作为新疆常住人口较多的一个城市,与新疆开通异地就医结算系统后,已办理异地就医备案的参保人员因病情需要,可在两地已经接入全国联网结算平台的定点医院持社保卡登记入院,出院时按照“参保地政策、就医地目录”计算由基本医疗保险、公务员医疗补助、大额医疗保险支付的费用后,即时刷卡(社保卡)结算,个人只需支付由本人负担的费用。参保病人不需要再返回参保地报销医疗保险支付费用。

    记者了解到,目前北京已经接入国家平台的医院有686家,包含一级至三级的综合医院、中医医院、专科医院、老年医院以及卫生所等。例如北京博爱医院、北京大学第一医院、北京大学首钢医院、北京积水潭医院、北京市昌平区中医医院等。基本上覆盖了北京的大小医院。

    目前,这686家医疗机构全部开通跨省异地就医结算,也就是说,新疆异地参保人员前往北京市以上任何一家定点医疗机构都可以实现住院直接结算。

    自治区社保局医保中心主任姚彬介绍,截至目前,自治区发放社会保障卡1477.09万张,新疆生产建设兵团发放社会保障卡120万余张,在北京就医都可以直接刷卡结算。

    我区593家医院可供外省患者选择

    截至9月21日,全国联网医疗机构已达7105家(具体名单可在自治区人社厅网站查询),其中新疆联网医院593家。

    目前,我区将城乡各类参保人员全部纳入跨省异地就医直接结算范围,实现了与全国30个省和生产建设兵团的互联互通、即时结算。同时扩大备案范围,将跨省直接结算备案范围从异地安置人员扩大到长期异地居住、驻外工作和转诊转院参保人员,从城镇职工扩大到城乡居民。

    同时取消了需要就医地提供的所有审批盖章程序,简化办事手续,方便参保群众。通过系统改造,再进行转诊转院流程。转诊转院工作由相应的定点医疗机构直接办理,各级社保经办机构不再审批盖章,实现了群众转院备案最多跑一次。积极引导参保人员通过网站、微信等查询本人异地就医结算情况,通过网络、电话(传真)完成备案,实现让“数据多跑路、群众少跑腿”。

    目前,新疆区本级和14个地州以及新疆生产建设兵团已经全部开通基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算。截至2017年8月底,我区上传至国家结算平台的定点医疗机构593家,其中三级医院37家,二级医院298家,一级医院和乡镇卫生院258家,实现了区、地、县、乡的全覆盖,确保为外省备案至新疆15637人做好异地就医结算服务。

    截至2017年8月底,全区疆内异地就医备案212136人,跨省异地就医备案41341人(含城乡居民1811人)。跨省异地就医结算1066人次,费用总额2098万元,医保基金支付1429万元。

    想要知道各省市

    都有哪些定点医院

    开通了跨省异地就医即时结算功能

    可以登录新疆人社厅网站

    (http://www.xjrs.gov.cn/)

    (http://si.12333.gov.cn/118733.jhtml)

    进行查询

    定点医院名称、医院等级

    地址、电话等信息

    在上面都一目了然

    文 | 晨报记者 马蓓

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