去年新疆减轻参保人员住院费用个人负担部分19.66亿元

　　天山网-新疆日报讯（记者任春香摄影报道）记者从近日召开的新疆DRG/DIP医保支付方式改革大会上获悉，自治区加快推进医保支付方式改革，2023年全区住院次均费用下降12.9%，住院医疗费用个人负担下降14%，全区共节约参保人员住院费用个人负担部分19.66亿元。

5月22日，新疆DRG/DIP医保支付方式改革大会在乌鲁木齐召开。

　　DRG付费按疾病诊断相关分组付费，即按照疾病诊断、病情严重程度、治疗方法等因素，把患者分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组。DIP付费即按病种分值付费，是在总额预算机制下，基于大数据应用，将疾病主要诊断和治疗方式进行组合形成病种。DRG/DIP付费是更科学、更精细的医保支付模式，可避免过度医疗，降低患者就医负担。

　　DRG/DIP支付方式改革正在全国加速推进，医保基金使用质效不断提高。我区于2021年开展支付方式试点改革。3年来，我区按病组和病种分值确定支付标准，激发了医院提高服务质量、主动控制成本、减少资源浪费的内生动力，患者自付医疗费用增幅明显下降，参保群众就医满意度持续提升。

　　随着DRG/DIP基础病组的增加，也助推常见病、慢性病逐渐下沉到县市、乡镇去治疗，发挥医保基金价值购买的导向作用，医保、医疗、医药协同发展和治理成效初步显现。

　　目前，我区15个统筹地区（含自治区本级）已全部开展DRG/DIP支付方式改革，实行DRG/DIP支付方式的医疗机构达到1300家，占应纳入支付方式改革医疗机构总数的86%。今年，我区力争实现DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件开展住院服务的医疗机构。

　　乌鲁木齐市是国家DRG付费30个试点城市之一，目前开展实际付费的医疗机构已有113家，支付方式改革以来医疗机构药占比稳步下降，医疗服务费用占比大幅提升，医疗资源得到合理利用，医疗次均费用、例均医疗费用个人负担金额、平均住院天数等都有所下降。

　　其中，住院次均费用由2022年的1.36万元下降到2023年的1.14万元，降幅达到16.2%，个人例均医疗费用负担由2022年4610.05元下降到2023年的3699.34元，降幅达到19.7%。按乌鲁木齐市参保人员2023年58.3万住院人次计算，减轻个人医疗费用负担5.31亿元。