事关群众看病买药问题,新疆做了这些事!
2024-02-29 19:49:21 来源: 新疆发布
跨省异地就医怎么结算?
灵活就业人员怎么缴费?
买药贵问题如何缓解?
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2月27日,自治区人民政府新闻办公室召开“自治区多措并举深化医疗保障制度改革”新闻发布会,介绍为破解群众“看病难、买药贵”这事,新疆做了哪些努力。
跨省异地就医:直接结算!
2023年,自治区将“落实跨省异地就医结算”列入第一批主题教育“为民办实事”内容之一。
让长期异地就医备案人员在参保地和就医地双向享受医保结算待遇。比如说,小李是新疆人,但长期在上海工作,医保备案也在上海,那他在上海或新疆的门诊、住院医疗费用可以刷卡直接结算,不需要变更备案。
这更加符合参保群众的现实需要,极大方便了跨省异地安置和长期异地居住、工作人员回疆探亲、度假期间就医直接结算。
跨省异地就医备案渠道更加多元。不仅手机APP可以办理异地就医备案,医保经办窗口、乡镇(街道)、村(社区)也可以办理备案。
同时,减少了材料审核环节,审核时限由原来的“7个工作日”压缩至“48小时”,可以满足不同年龄段参保患者的备案需求。
疆内外跨省异地就医直接结算医疗机构不断增加。疆内开通5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算定点医疗机构1427家,确保了每个县(市、区)至少有2家门诊慢特病费用跨省联网定点医疗机构,跨省异地就医定点医疗机构分布更加合理。
灵活就业人员参保缴费:待遇享受无缝衔接!
阶段性降低职工基本医疗保险单位缴费率。2023年4月,自治区医保局联合自治区财政厅、新疆税务局继续执行阶段性降低职工基本医疗保险单位缴费率,7个统筹地区继续执行阶段性降低职工基本医疗保险单位缴费率一年。
规范灵活就业人员缴费基数。2022年灵活就业人员缴费基数为2021年自治区全口径城镇单位就业人员平均工资的60%,灵活就业人员缴费基数从7089元降为4253元。
办事群众在温宿县社保中心网上办事区办理相关业务(资料图片)。江凯摄
灵活就业人员可以自主选择参加职工或城乡居民医保,灵活就业人员已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的,在职工医保和城乡居民医保间切换参保关系的,如果中断缴费时间不超过3个月,缴费后即可正常享受待遇。
医药集中采购:最高降幅94.25%!
在组织好、落实好国家和省级(含省际联盟)集中带量采购工作的同时,自治区医保局积极推进自治区范围内联盟集中采购试点探索,推动“兵地一盘棋”融合发展,组建由阿克苏地区牵头的“南部联盟”,塔城地区牵头的“北部联盟”,乌鲁木齐市牵头的“中部联盟”,联合形成“南北中”区域联盟,对国家和省级集采范围之外临床常用的药品耗材开展集中采购。
每个联盟议价采购药品超过500种,平均降价超过13%,最高降幅94.73%;医用耗材议价多达3万个,平均降幅超过34%,最高降幅94.25%,如复方丹参片从86元降至21元,降幅达74.9%,手术用一次性麻醉呼吸管路从400元降至23元,降幅达94.25%。
和田地区人民医院门诊药房窗口市民在医生指导下取药品(资料图片)。阿卜力克木·依卜拉依木摄
在降低产品价格的同时,实现同域同价、应采尽采。与此同时,结合“南北中”区域常见疾病特点,通过分区议价,促进优选贴近临床使用的产品,提高药品耗材的供应保障能力。