你提问 我代言 | 居民医保首诊能增加三级医院吗?
2023年01月17日 14:36:05 来源: 天山网-新疆日报原创
市民刘先生在“石榴云12345问政”留言板“两会专区”留言:目前乌鲁木齐城乡居民医疗保险参保人员需在选择的首诊医疗机构住院和门诊统筹就医。首诊医疗机构为选定的二级医院、一级社区卫生中心。可实际情况是:乌鲁木齐三级医院众多,二级医院较少,有的二级医院离实际居住地较远。希望可以取消选定限制,方便群众就近就医,或者增加三级医院门诊和住院首诊,报销时通过不同级别不同报销比例区分。
迪里努·买买提(自治区政协委员、自治区医疗保障局办公室四级调研员):按照国家和自治区关于“引导群众科学、合理地选择就诊医疗机构,建立完善的社区卫生服务机构首诊和双向转诊制度,有效控制医疗费用”工作要求,乌鲁木齐市城乡居民基本医疗保险参保人员目前可选择3-4家首诊医疗机构,选择范围为二级定点医疗机构、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡(镇)卫生院和村卫生室(所),实行定点社区卫生服务中心(站)、乡(镇)卫生院、村卫生室(所)首诊制。
迪里努· 买买提(自治区政协委员、自治区医疗保障局办公室四级调研员)天山网-新疆日报记者 范琼燕 摄
参保人员因住址或工作单位变动等原因或对选择的定点医疗机构有变动的,可以通过“新疆医保服务平台”APP自助办理,也可前往居住地社区劳动保障站或各区(县)医保分中心办理。目前乌鲁木齐市城乡居民基本医疗保险参保人员就医,门诊特殊慢性病、危重急诊不受首诊限制。乌鲁木齐市医疗保障局后续会根据广大参保群众对选定首诊医疗机构的诉求,按照国家和自治区的政策,适时调整选择定点医疗机构的相关规定。
(天山网-新疆日报记者 范琼燕整理)
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