未及时报案,保险公司能拒赔吗?
2025-03-25 11:04:14 来源: 天山网-新疆法治报
天山网-新疆法治报记者 李续群 通讯员 阿依古丽·塔开江
3月17日,李某在收到理赔款后,激动地对昭苏县人民法院法官古丽孜那提·阿布德哈尼说:“多亏了你们的帮助,我们才重拾恢复生产的信心。”
2024年5月,昭苏县某镇李某等21户牧民的牲畜遭遇疫病,导致35头牛死亡。由于事发当日山区突降大雨,牧民未能及时报案。牧民在留存证据后,电话告知保险公司。保险公司人员到达现场时已超过案发48小时,并以“未在事故发生后48小时内报案”为由,拒绝了20头牛的理赔申请,仅同意理赔15头牛。
今年2月10日,李某等21户牧民将某保险公司诉至昭苏县人民法院,请求判令保险公司对35头牛进行赔偿,合计20余万元。
案件受理后,古丽孜那提详细了解了李某等21户牧民的具体损失情况,并认真查阅相关保险条款。经仔细核查,古丽孜那提发现保险公司未能充分披露免责条款,且投保人因不可抗力未能及时报案不应作为免责事由,此次疫病传播速度快,保险公司不能以“未及时知晓保险事故发生”为由拒绝履行赔偿责任。同时,被保险人也采取了必要的补救措施。根据保险条款的相关规定,保险公司应承担一定的赔偿责任。
在古丽孜那提的多次协商和耐心调解下,保险公司与李某等21户牧民自愿达成协议:保险公司同意赔偿18万元,并于2025年3月30日前分批支付完毕。