克拉玛依区：强化“互联网+医保” 助力医保服务“零距离”

　　天山网讯（通讯员余潇报道）不久前，克拉玛依市克拉玛依区参保人李先生在外出差时突发疾病，由于没有随身携带医保卡，李先生本打算自费就诊，向克拉玛依区医疗保障局经办热线电话咨询后，他通过“新疆医保服务平台”APP申领了医保电子凭证，很快就办好了异地就医备案手续，直接享受了异地就医结算。如此高效便捷的医保支付方式，让李先生直呼“很方便”。　

　　今年以来，克拉玛依市、区两级把全面推进医保移动支付确定为医保重点工作之一，“互联网医院+医保移动支付”项目不断取得新突破，克拉玛依区参保群众医保服务体验感与获得感日益提升。

　　统一工作方式　推进医保移动支付全覆盖

　　根据克拉玛依市两定机构实际情况，克拉玛依区医疗保障局积极推进医保移动支付全覆盖工作。克拉玛依区22家定点医疗机构、190家定点零售药店医保电子凭证扫码结算全覆盖。积极参与全市医保移动支付工作推进会，并组织多场约谈会、专题会等，提高认识、统一思想，为推进医保移动支付工作奠定了基础。据统计，全区参保人员近23.4万人次，医保电子凭证激活近20.6万人次，激活率达87.7%。

　　坚持全面推广　加大宣传力度

　　克拉玛依区医保局为加强参保群众维护医保基金意识，提高参保群众对医保政策的知晓率，主动深入基层、贴近群众，通过多种形式开展医保政策宣传活动。

　　把进街道、进社区作为重点工作，持续开展“1+N+2党建与惠民服务同频”医保政策宣讲活动，全面推进群众医疗保险扩面参保工作。

　　利用城乡居民基本医疗保险集中缴费期，把城居医保政策、医保亲情账户的绑定、使用流程等相关政策送入校园，有效提升教职工、学生的政策知晓率，努力提高教师、学生、幼儿医保参保率及医保码激活率。

　　秉承老有所依的理念，将退休干部最关心的异地备案、门诊特殊慢性病备案、长期照护险、门诊共济等医保政策送到老人身边，让退休干部熟知现行医保政策，提高退休人员互联网医保系统操作使用率。

　　加强宣传，通过克拉玛依区医疗保障局微信公众号发布的“医保电子凭证激活方式”“医保移动支付教程”等科普文章，转发“医保电子凭证激活”“医保电子凭证结算”“互联网医院+医保移动支付结算”等视频教程，直观生动地帮助群众理解医保移动支付功能。2022年4月至今，克拉玛依区医疗保障局累计宣传医保政策110余场次，受益人数达1万余人次。

　　加强业务培训　提升服务水平

　　克拉玛依区医疗保障局着力打造一支“政策问不到，业务一口清”的医保经办队伍，通过每月定期召开医疗保障工作例会组织培训，持续加强医保经办人员服务水平和责任意识，增强基层对医保政策的宣传力量。

　　今年，克拉玛依区医保局以全国医保系统岗位大练兵为契机，通过系统学习、封闭测试，选拔9名优秀工作人员参加克拉玛依市医保系统“岗位练兵优服务、业务比武强规范”大型练兵比武竞赛，经过激烈角逐，克拉玛依区医保局三支参赛队伍包揽大赛前三名。　

　　在医院就诊的韩女士轻车熟路地打开手机里的“医保码”，“省事，不用老惦记着带社保卡就医了，带个手机出门就行。”韩女士有个3岁的女儿，以前带孩子就诊，经常需要手忙脚乱地找孩子的社保卡。如今，她开通了亲情账户，把孩子的医保码也存进她手机里，就医时直接线上结算，连排队的时间都节省了。

　　方便居民的背后，离不开克拉玛依区医保局对线上医保电子凭证的大力推广和宣传。“为了保证居民能够有效使用线上医保，我们在普及宣传上下大力气，虽然苦点、累点，只要能为民办实事好事，这些都不算什么。”克拉玛依区医保局相关负责人说。

　　为此，克拉玛依区医保局加大对定点医药机构工作人员医保政策及医保电子凭证培训力度，同时做好咨询答疑、现场指导，倡导两定医药机构协助参保群众快速激活医保电子凭证，积极引导参保群众使用电子医保凭证扫码结算，扩大医保电子凭证影响力。通过在定点医药机构等显要位置放置宣传海报、宣传牌、宣传单页等方式强化医保电子凭证的推广应用工作，精准推广医保移动支付。

　　医保电子凭证的应用是市、区医保部门推动“互联网+医保”服务的重要举措，现阶段，医保服务线上化、移动化、便捷化提升了参保群众的就医体验，有效维护了医保基金安全。