全方位提升基层医疗卫生服务能力

　　【民生连线】

　　连线主持人：天山网-新疆日报记者 苏璐萍

　　连线嘉宾：自治区卫生健康委基层卫生健康处处长 苏晓川

　　日前，《自治区基层医疗卫生服务能力提升专项行动方案》（以下简称《方案》）印发，针对基层群众看病就医的急难愁盼问题，从基层医疗能力提升、环境提升、服务提升三方面，明确20项重点措施，促进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，不断就近满足人民群众日益增长的基本医疗卫生服务需求。

　　如何全方位提升基层医疗卫生服务能力？8月15日，记者连线了自治区卫生健康委基层卫生健康处处长苏晓川。

　　问：在基层医疗能力提升方面，重点采取哪些措施？

　　答：首先是加强基层医疗卫生人才能力提升培训。今年6月，组织全疆基层医疗机构骨干、全科医生、村卫生室医务人员赴高校，分别开展为期3个月、1年、1个月的培训。针对“一老一小”就医需求，以及国家开展的“体重管理年”活动要求，优化课程设置，补短板、强弱项。8月开始，组织自治区基层慢病（高血压、糖尿病）管理办公室、自治区老年病管理办公室、自治区公共卫生管理服务中心专家，针对慢性病、老年病，以及公共卫生服务专业特点，每周定期以线上方式对全疆乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心医务人员进行培训。通过建立长期培训帮扶机制，逐步提升基层医疗卫生人员能力。

　　其次是深化“一老一小”、慢病管理等服务。加强技术指导和质量控制，做好辖区内老年人健康体检报告分析运用和结果反馈，加强后续有针对性的健康指导、健康咨询、健康管理等服务；推进托育服务发展，鼓励医疗卫生机构与托育机构建立联系，采取巡回指导或协议派驻等方式，开展婴幼儿健康管理服务；为慢病患者提供运动建议、饮食处方。

　　结合“体重管理年”，基层医疗卫生机构为首次诊断为或处于Ⅱ型糖尿病、高脂血症、高血压初期的慢性病患者提供符合实际的运动健身、戒烟、限酒、“三减”（减油、减盐、减糖）等建议，帮助其通过适量运动、健康饮食等方式控制肥胖等危险因素，恢复并保持健康状态。定期组织开展健康素养宣传。

　　下一步，在做好乡村巡诊和派驻服务的基础上，自治区卫生健康系统将采取巡诊、派驻、延伸服务等方式，下沉城市医疗资源，保障城市基本医疗卫生服务供给。

　　问：针对基层环境提升，将采取哪些措施？

　　答：一方面改善就医服务环境。在社区卫生服务中心、乡镇卫生院推行“一人一诊室”，保护患者隐私，维护就医秩序。有条件的基层医疗卫生机构设置和完善机构内就诊指南及路径指引标识。提供轮椅、座椅服务，做好就诊环境的适老化和无障碍改造，加强环境整治和卫生间清洁工作。优化就诊流程，实行预约诊疗，减少服务对象候诊时间，改进挂号、缴费、打印报告等点位布置，减少人员动线交叉流动。

　　另一方面全面开展自治区基层医疗卫生机构慢病一体化门诊建设，基层医疗卫生机构应设置老年人友好服务岗位或窗口，为老年人提供便利就医咨询、导诊以及自助信息设备、手机终端等协助办理服务；推进基层医疗卫生机构中医馆提档升级，鼓励设置中医康复诊室和康复治疗区。

　　问：在提升基层医疗服务上，主要采取哪些措施？

　　答：一是预约号源向基层下沉。充分发挥家庭医生在预约转诊、检查等方面的作用。紧密型城市医疗集团和县域医共体牵头医院至少预留20%的门诊号源，优先向辖区基层医疗卫生机构开放，由基层医疗卫生机构为辖区常住居民提供上级医院专科门诊预约服务。

　　二是推进中高级职称医师值守门诊。根据群众需求，提升门诊服务质量和首诊水平。县（市、区）级卫生健康行政部门应统筹辖区内医疗资源，合理调配人员，实现社区卫生服务中心、乡镇卫生院每周至少3个工作日有一名主治医师及以上职称的临床专业技术人员在门诊值守，解决群众就诊中的专业问题，促进分级诊疗和基层首诊。

　　三是提供周末疫苗接种服务。社区卫生服务中心、乡镇卫生院疫苗接种门诊全面推行预防接种分时段预约工作，开展预约周末疫苗接种服务。接种门诊结合服务能力、辖区居民服务需求、日常作息时间等，合理分配周末预约号源，对工作人员合理安排值班和轮休。

　　四是延长城市社区门诊服务时间。在无急诊服务且诊疗量较大的城市社区卫生服务中心实行工作日门诊延时服务1—3小时，或视情况在节假日、周六周日等增加门诊服务时间，方便社区居民尤其是上班、上学等人群就近获得基本医疗、慢病配药、家医签约、健康咨询等服务。对延时服务的工作人员要给予必要的补休、轮休或补助。