同心抗疫 共克时艰丨建立医疗救治体系 保障群众就医需求

　　天山网-新疆日报记者 苏璐萍 巴莎·铁格斯 杜建辉

　　11月14日，在自治区人民医院苏州路院区六病区主任陆金帅团队的细心治疗下，新冠肺炎患者张刚（化名）达到出院标准。考虑到他需要持续血液透析，医院帮他联系了黄码医院进行后期康复治疗。

　　本轮疫情发生以来，我区结合疫情形势和医疗资源实际，建立了红码医院（定点医院）、黄码医院（风险人群医院）和绿码医院（普通医院）“三位一体”的医疗救治体系，相互转诊，全力保障人民群众在疫情期间的就医服务需求。

　　分级分类治疗

　　11月8日，产后4个月，由于呼吸困难、肌无力等，新冠肺炎患者张岩（化名）转入自治区人民医院ICU（重症监护室）。在对患者进行了相关检查后，上海市援疆重症医疗队队长、上海交通大学医学院附属第一人民医院急诊危重病科副主任谢晖立即向医院申请了MDT（多学科会诊）。

　　作为红码医院，自11月4日收治新冠肺炎普通型、重型、危重型病例以来，自治区人民医院充分发挥MDT作用，开展各类急危重症患者、合并复杂基础病的感染者救治，在医院各科室医护人员和援疆医疗队的通力协作下，一个个患者转危为安。

　　经多学科讨论，专家们确定了张岩的病因——幽门梗阻。“我们判断是溃疡导致患者出现了幽门梗阻，因此长期营养不良，造成了代谢性脑病、肌无力和呼吸衰竭。”谢晖说，他们一边想办法对患者的幽门梗阻进行先期处理，保证其消化道通畅，一边联系医院营养科介入对张岩的营养管理，“通过几天的营养支持，患者病情有了明显改善，为后期的幽门梗阻手术创造了条件。”

　　在救治新冠肺炎患者的过程中，特别是针对血液透析患者、儿童、孕产妇等特殊群体，红码医院有针对性地设置了专科病区。

　　陆金帅负责的病区以收治血液透析阳性感染者为主。每当有患者入院，他和团队都会在60分钟之内对其进行快速处置，抽血送检、药物治疗、紧急透析。每天早上，陆金帅带着医护人员查房，询问患者情况，调整中西医结合治疗方案，为患者加强俯卧位通气，改善肺部损伤情况。

　　“我们的一日三餐都是在医院肾病科的指导下由膳食中心专门搭配，适合我们这些透析患者。”在医护人员的照护下，大约一周时间，张刚便达到了出院标准。

　　畅通绿色通道

　　本轮疫情发生以来，自治区第三人民医院作为自治区首家确定的黄码医院，收治高风险人群患者。10月底的一天，该院接到乌鲁木齐市120指挥中心电话，一名急性胎儿窘迫、羊水Ⅲ度污染、隐性脐带脱垂，怀孕42周的孕妇情况危急。

　　医院随即启动孕产妇绿色通道，妇产科主任孙秀丽带领团队紧急为其实施了剖宫产手术。但由于羊水污染严重，孩子出生后便出现了重度窒息，被转入新生儿重症监护室。该院新生儿科主任黄晓莉带领团队迅速完成初步复苏和病情评估，对其进行了呼吸机辅助通气、抗休克、全静脉营养支持、防感染等一系列治疗，孩子终于转危为安。

　　疫情发生后，我区各大医院畅通急危重症患者绿色通道，分级、分类进行救治。同时，按照自治区党委和政府的要求，严格落实首诊负责制，在第一时间全力救治患者。

　　自10月16日起，伊犁哈萨克自治州友谊医院逐步恢复门诊、病区接诊，结合疫情防控形势和患者就医需求及时调整优化服务措施，各科室均安排业务骨干接诊，以保障患者常见疾病的诊治、手术，尤其是危重疾病的救治。

　　“当时父亲情况非常危急，如果不是友谊医院的及时救治，不知道会有什么样的后果。”11月14日，李连枝在电话里告诉记者，9月13日，他的父亲李志英因双肺肺大疱引发右侧气胸被送至伊犁州友谊医院。当时，正在医院门口值守的伊犁州友谊医院副院长许敏看到了不知所措的父子俩，“他立即过来向我们了解情况，让医护人员快速为我们做了核酸检测，开通绿色通道，安排我们入院救治。”

　　随后，医院给李志英做了加急CT，安排了急诊手术。当晚，手术完成，李志英脱离了危险，10天后康复出院。

　　保障基本就医

　　11月13日上午，巴音郭楞蒙古自治州人民医院大门口预检分诊处，前去就诊的患者在工作人员的引导下有序进入医院就诊。“我们是绿码医院，大门口贴有新疆政务服务二维码，患者扫描健康码后，出示24小时内核酸检测结果，体温检测显示正常即可就医。”巴州人民医院门诊部主任苏云其美克说，如遇特殊情况，医院会优先安排救治急危重症患者。

　　在自治区卫生健康委的统筹下，各大医院优化院区就诊流程，尽全力扩大收治床位，加快床位周转，提高疫情期间医疗机构诊疗能力。积极推进“互联网+医疗”，开展线上诊疗，药品预约配送等。同时，公布专家联系方式，引导患者合理就医。

　　本轮疫情发生以来，新疆医科大学第一附属医院启动线上线下联动诊疗模式，除提供门诊诊疗服务外，还开通了互联网医院，公布了86名专家的咨询电话，群众有头疼脑热或用药问题都可以通过电话或线上咨询。

　　“医院从9月12日开始网络医院咨询以来，44个专业的医生共接受咨询4000多条。医院通过视频或网络的形式，满足了更多患者足不出户看病的需求。”新疆医科大学第一附属医院门诊部主任马俊旗说。